Pada tahun 1989 M, lahirlah ide untuk membuat mural Pisa ketika Keith Haring bertemu dengan seniman asal kota Italia tersebut, dan pertemuan tersebut membuahkan ide khas untuk membuat lukisan ini. Tema mural ini adalah perdamaian dan harmoni di dunia, karena memuat 30 gambar grafis berwarna-warni yang saling berhubungan seperti teka-teki dengan perpecahan dan koneksi, dan gambar-gambar berbeda ini mewakili berbagai aspek perdamaian dunia.